Біопсія шийки матки

Біопсія шийки матки – це отримання зразка тканин (біоптату) для його дослідження. Цей метод широко використовується з метою діагностики патології шийки матки. Уявити сучасну діагностику передракових станів та раку шийки матки (ШМ) без біопсії неможливо.

Що показує біопсія шийки матки? 

Біопсія показана при патологічних результатах цитологічного скринінгу шийки матки та кольпоскопічних ознаках патології шийки матки. При цьому забраний зразок тканин скеровується на гістологічне дослідження. 

Біопсія дозволяє виявити:

• Зміни епітелію, характері для ураження HPV та іншими патогенними факторами.
• Передракові стани.
• Злоякісні процеси.
• Інші патологічні процеси.

Точна верифікація діагнозу можлива лише після проведення біопсії шийки матки та патологогістологічного дослідження.

Показання до біопсії шийки матки

Будь-які підозрілі зміни шийки матки, слизової піхви та зовнішніх статевих органів вимагають подальшого дообстеження. Рання діагностика дозволяє в ряді випадків обмежитись меншим комплексом лікувальних заходів та вчасно запобігти переродженню певних патологічних станів у злоякісний процес. Потреба в проведенні біопсії ще не означає «поганого» діагнозу, це лише метод для уточнення змін.

Основні покази для проведення:

• Зміни епітелію (метаплазія, атрофія, гіпертрофія, ектопія).
• Дисплазія ШМ.
• Новоутворення (поліпи, кондиломи тощо).
• Лейкоплакія.
• Підозра на рак.
• Інші патологічні стани.

Протипоказання до біопсії шийки матки

Оскільки біопсія ШМ – це забір шматочка тканини, вона може ускладнитися кровотечею. Саме тому в деяких випадках проводити це дослідження небезпечно. Але треба розуміти, що всі протипоказання до біопсії – відносні. Якщо без неї неможливо встановити правильний діагноз, лікар все одно проведе цю маніпуляцію.

Біопсію виконують з обережністю в наступних ситуаціях:

• При вагітності. Аби не нашкодити жінці та не викликати ускладнень, біопсію під час виношування дитини проводять при обгрунтованій підозрі на рак, за можливості – в другому триместрі.
• При великому об’ємному новоутворенні на шийці матки. Зазвичай злоякісні пухлини легко починають кровоточити.
• Якщо пацієнтка приймає антикоагулянти (препарати для розрідження крові (гепарин, фраксипарин, варфарин, ксарелто та ін.)).
• Жінкам з відомими порушеннями згортання крові.

Якщо ризик ускладнення значний, біопсія проводиться в стаціонарі, де є умови для швидкої зупинки кровотечі.

Також цю процедуру варто відкласти при вираженому запальному процесі статевих органів.

Методи біопсії шийки матки

Вибір методу біопсії залежить від патологічних змін та об’єму ураження тканин. Вона буває:

• Прицільна. Її часто застосовують при візуально добре виражених змінах. Лікар оглядає шийку матки за допомогою кольпоскопу та здійснює забір біоптату.
• Петльова. При цьому методі тканини зрізаються спеціальною петлею під струмом. Так можна отримати більший об’єм тканин й одночасно зупинити кровотечу шляхом коагуляції струмом.
• Радіохірургічна. Лікар отримує біоптат за допомогою радіоножа. 
• Клиноподібна. Лікар одночасно видаляє епітелій і сполучну тканину шийки. 

Ряд цих процедур потребують знеболення (місцева анестезія або загальне знечулення) та інколи накладання швів. У більшості випадків біопсія виконується в амбулаторних умовах.

Існують різні методи взяття тканини на аналіз, і лікар обирає та пропонує пацієнтці той, що найбільше підходить у конкретній ситуації. Іноді жінці буває потрібно попереднє лікування (наприклад, протизапальне), щоб знизити ризики ускладнень.

Як проводиться біопсія шийки матки?

Підготовка до біопсії шийки матки

Перед процедурою лікар проводить гінекологічний огляд жінки за допомогою дзеркал та кольпоскопа, здійснює забір матеріалу для проведення мікроскопічного аналізу виділень, ПАП-тесту традиційним методом або методом рідинної цитології. Якщо діагностується запальний процес, то спочатку слід пройти відповідне лікування.

Біопсію найкраще проводити на 5-8-ий день менструального циклу.

Після процедури деякий час можуть зберігатися кров’янисті виділення, тому лікарі радять користуватися прокладками, не займатися спортом, обмежити фізичні навантаження, не відвідувати басейн, не приймати гарячу ванну та дотримуватись інших рекомендацій лікаря.

 Результати біопсії

Після проведення процедури зразок тканин відправляють на патологогістологічне дослідження. Зазвичай воно триває 7-10 днів. 

Дослідження може виявити такі зміни:

• Рак шийки матки.
• Карциному in situ, без інвазії в тканини.
• Дисплазію. Це дуже небезпечний передраковий стан, який без лікування часто трансформується в рак ШМ.
• Лейкоплакію
• Фонові процеси – запалення, доброякісні утворення (поліпи, кондиломи), дисгормональні зміни епітелію та ін. патологічні стани.

Не слід нервувати, чекаючи на результати дослідження. 

Гінекологи клініки Дуомед (м.Львів) проводять всі необхідні аналізи для уточнення діагнозу. Вони призначають лише необхідні обстеження та, за необхідності, обов’язково залучають до консультації суміжних спеціалістів.

Більш детально дізнатися, що таке біопсія шийки матки (ціна, підготовка, техніка проведення), Ви можете під час консультації у лікаря-гінеколога медичного центру Дуомед. Він проведе огляд, визначить необхідність цієї процедури і надасть відповіді на всі запитання.

Своєчасне обстеження у кваліфікованого лікаря клініки Дуомед в м. Львів – це турбота про жіноче здоров’я та профілактика захворювань.