Чоловічий клімакс (андропауза) – що це? Симптоми і лікування

Клімакс у чоловіків – це вікові зміни організму, пов’язані зі зниженням роботи статевих залоз, зменшенням рівня статевих гормонів. Друга назва цього стану – андропауза. І хоча для більшості людей клімакс – це насамперед проблеми з жіночим здоров’ям, чоловіки страждають від нього не менше. Але вони значно рідше звертаються до лікаря.

Чому виникає клімакс у чоловіків?

Чоловічий клімакс – наслідок зниженої секреції тестостерону. Це фізіологічне явище, яке спостерігається у кожного, але не завжди проявляється вираженими симптомами.

Тестостерон – це чоловічий статевий гормон, що переважно секретується в яєчках клітинами Лейдіга. Їх ще називають ендокриноцитами яєчка. Також невелику кількість тестостерону (близько 5%) у чоловіків виробляє кора наднирників.

Синтез чоловічого гормону починається ще до народження, сягає піка в 30 років, а потім починає поступово згасати.

Також з віком підвищується вироблення особливої речовини – глобуліну, що зв’язує статеві гормони. Він перешкоджає потраплянню чоловічого тестостерону до тканин.

Хоча андропауза у чоловіків здебільшого зумовлена віковим зменшенням клітин Лейдіга в яєчках (головна причина), є певні хвороби та стани, за яких клімакс починається раніше й проявляється більш яскраво. До них належать:

генетична схильність;
неспецифічні інфекційні та запальні хвороби статевих органів (епідидиміт, орхіт);
епідемічний паротит (свинка);
пухлини яєчок;
травми;
видалення яєчок;
опромінення чоловічих статевих органів;
вплив хімічних речовин;
паління і зловживання алкоголем;
тривалий стрес;
малорухливий спосіб життя;
низька сексуальна активність;
неправильне харчування і пов’язане з ним ожиріння.

Саме від цих чинників залежить, як довго чоловіки зберігатимуть свою силу й на скільки якісним і насиченим буде їхнє життя.

Головні ознаки чоловічого клімаксу

Симптоми клімаксу у чоловіків різноманітні, оскільки статеві гормони діють на обмінні процеси в усьому організмі. Та найбільше впливає андропауза на статеву, опорно-рухову, нервову системи, а також серце і судини.

Чоловічий клімакс (андропауза) – що це? Симптоми і лікування - image 1

Головні клінічні ознаки, за яких можна думати про клімакс у чоловіків:

порушення потенції,
різноманітні розлади ерекції;
зниження лібідо;
неспроможність якісно провести статевий акт чи отримати задоволення.

Інші симптоми чоловічого клімаксу:

депресія, апатія чи підвищена дратівливість;
порушення сну;
зниження працездатності та переносимості фізичних навантажень;
сильна пітливість, припливи жару;
коливання артеріального тиску;
болі в серці;
порушення ритму;
зменшення об’єму м’язової тканини, ожиріння;
сухість шкіри, втрата її еластичності, поява зморшок;
поява гінекомастії (збільшення грудних залоз);
зменшення оволосіння.

Також чоловічий клімакс – причина метаболічних порушень. При обстеженні нерідко виявляються підвищені рівні холестерину й ліпопротеїдів низької щільності, тригліцеридів. Це суттєвий фактор ризику утворення атеросклеротичних бляшок в судинах. В період андропаузи у чоловіків часто дебютує цукровий діабет, оскільки статеві гормони можуть впливати й на вуглеводний обмін.

Крім того, з початком клімаксу у багатьох чоловіків (як і у жінок) знижується мінеральна щільність кісток – виникає остеопороз. Він призводить до частих переломів.

Є й неспецифічні ознаки клімаксу – погіршення пам’яті, концентрації уваги, здатності до сприйняття інформації та її аналізу. Нерідко страждає пізнавальний інтерес – чоловіки замикаються в собі, зациклюються на певних справах чи думках, перестають цікавитися чимось новим.

Скільки часу триває клімакс у чоловіків?

Клімакс у чоловіків може початися до 45 років, і тоді його називають раннім, а після 60 років – пізнім. Пізня андропауза вважається варіантом норми (чим пізніше – тим краще для здоров’я), а при ранній треба, не зволікаючи звернутися до лікаря.

Оскільки зменшення рівня статевих гормонів незворотне, можна сказати, що після появи перших симптомів чоловічий клімакс триває все життя. Але цього не слід лякатися, бо організм адаптується до гормональної перебудови і неприємні симптоми турбують менше.

Найбільш виражені прояви клімаксу у чоловіків в перехідному періоді, він в середньому триває від двох до п’яти років, рідко – довше.

Якщо своєчасно звернутися до лікаря, можна не тільки скоротити тривалість «симптомної» андропаузи, але й значно відтермінувати її появу.

Діагностика

При появі перших симптомів чоловічого клімаксу (навіть якщо він проходить легко) треба звернутися до уролога.

Зазвичай попередній діагноз андропаузи в чоловіків встановлюють за скаргами і з урахуванням віку. Для його підтвердження визначають рівень статевих гормонів (насамперед тестостерону), також лікар може призначити додаткові аналізи (пролактин, ЛГ, глобулін, що зв’язує статеві гормони).

Для оцінки стану статевої системи і здоров’я організму в цілому використовують такі методи діагностики:

УЗД органів мошонки, передміхурової залози (простати), доплерографію судин статевого члена;
визначення рівня ПСА (простат-специфічний антиген) – маркеру злоякісних захворювань простати;
загальноклінічні аналізи крові та сечі;
біохімічний аналіз крові, глікований гемоглобін за підозри на цукровий діабет чи предіабет;
ліпідограму;
ЕКГ, ЕхоКГ (УЗД серця) за показаннями;
доплерографію судин голови та шиї за потреби;
денситометрію (оцінка щільності кісткової тканини).

Як лікують клімакс у чоловіків?

Якщо андропауза у чоловіків проходить з вираженими симптомами й значно впливає на якість життя (зокрема, статевого), обмежує працездатність і соціальну активність, то лікарі призначають замісну гормональну терапію препаратами тестостерону. Це можуть бути таблетки, ін’єкції або трансдермальні пластирі.

Лікування тестостероном підвищує лібідо та відновлює статеве життя чоловіків, зменшує прояви андропаузи. Але у такої терапії є свої побічні ефекти й протипоказання.

За легкого перебігу клімаксу лікарі рекомендують:

психотерапію, за потреби – прийом протитривожних препаратів чи антидепресантів;
фізіотерапію (масаж, лікувальні ванни, контрасний душ тощо);
вітаміни;
симптоматичну терапію;
адекватне лікування супутніх хвороб у чоловіків (гіпертонії, атеросклерозу, цукрового діабету).

Чи можна запобігти клімаксу у чоловіків?

Ці вікові зміни настануть в будь-якому разі, і це треба сприймати як належне. Але початок клімаксу можна відтермінувати й уповільнити. В цьому чоловікам допоможуть:

правильне харчування (дієта з переважанням овочів і фруктів, морепродуктів, злаків, горіхів, олії замість масла);
активний спосіб життя (піші прогулянки, пробіжки);
плавання, їзда на велосипеді;
відмова від паління і зловживання алкоголем;
регулярне обстеження чоловіків у лікаря.

Починаючи з 40 років, урологи рекомендують обстежуватися хоча б раз на 1-2 роки, навіть якщо нічого не турбує. Це називається урологічний чек-ап. Андропауза спочатку проходить непомітно, але чим раніше її діагностувати, тим ефективнішим буде лікування.

Медичний центр Дуомед у Львові пропонує чоловікам не тільки звичайний огляд уролога, а й повне обстеження статевої системи і всього організму – комплексний «чоловічий» Check-Up.