Різниця між інфарктом і інсультом – ознаки

Інфаркт та інсульт — це життєзагрозливі стани, за яких порушується кровопостачання органів і відбувається змертвіння тканин (некроз). Без ургентної медичної допомоги стан людини швидко погіршується. Інколи смерть при інфаркті чи інсульті настає впродовж кількох хвилин або годин. Але, навіть якщо врятувати життя пацієнта вдалося, некротичні зміни залишаються незворотними, і функції органу, зазвичай, погано відновлюються та потребують тривалого лікування та реабілітації.

У чому різниця між інфарктом та інсультом?

Хоча ці терміни звучать по-різному, інколи вони означають той самий процес, але в різних органах.

Інфаркт — це некроз тканин унаслідок припинення кровопостачання органу. Причиною інфаркту завжди є судинні ураження:

• тромбоз;
• емболія;
• спазм.

Інфаркт може відбутися в будь-якому органі, оскільки судини постачають кров до всього тіла. Можливі локалізації інфаркту:

• міокард (серцевий м’яз);
• мозок;
• кишечник;
• легені;
• нирки;
• печінка;
• селезінка тощо.

Найчастіше при хворобах судин трапляється ураження міокарда, тому під інфарктом здебільшого розуміють саме цю патологію.

Інсульт — це порушення кровопостачання головного мозку. Якщо причиною цього стану стали оклюзія (закупорка) артерії чи її спазм, то такий інсульт теж є інфарктом. Але головний мозок також може постраждати через крововилив або тромбоз вен (геморагічний чи венозний інсульт).

Отже, основна різниця між інфарктом та інсультом полягає в локалізації й механізмі ураження:

• інфаркт може відбутися будь-де і навіть у головному мозку, тоді його називають інсультом;
• інсульт розвивається лише в головному мозку і не завжди є інфарктом.

Чим швидше буде надана медична допомога при життєзагрозливих станах, тим вище шанси відновити функції уражених органів (хоча б частково). З віком частота інфаркту та інсульту значно зростає, тому варто знати їхні ознаки й фактори ризику, аби своєчасно звернутися за допомогою.

Важливо розуміти, що інфаркт та інсульт — це не самостійні захворювання, вони завжди є ускладненням іншої патології. Якщо своєчасно лікувати основну хворобу, можна запобігти їхньому розвитку.

Фактори ризику інфаркту та інсульту

До розвитку цих ускладнень найчастіше призводять такі хвороби:

• атеросклероз судин серця чи головного мозку;
• гіпертонічна хвороба;
• цукровий діабет.

Також інфаркти та інсульти виникають при порушенні згортання крові (тромбофілія), судинних мальформаціях чи аневризмах (геморагічний інсульт).

Симптоми інфаркту міокарда

Здебільшого інфаркт міокарда протікає з вираженими клінічними проявами, тому його важко не помітити. Основні симптоми:

• біль у серці. Він може бути різним — тиснучим, пекучим, ріжучим. Нерідко хворі скаржаться, ніби в грудях «палає вогонь». Зазвичай біль відчувається за грудиною або зліва від неї. Він може віддавати в спину, ліву лопатку, плече, нижню щелепу, живіт;
• задишка;
• слабкість, пітливість;
• блідість або навіть синюшність шкірних покривів;
• виражений неспокій, тривога, страх смерті.

Характерною ознакою інфаркту є те, що біль не зменшується в спокої. Також його не усуває нітрогліцерин, і в цьому полягає різниця між інфарктом і нападом стенокардії, який теж проявляється болями в серці.

Але ознаки ураження серцевого м’яза не завжди бувають такими яскравими. Нерідко трапляються й атипові форми інфаркту міокарда, які дуже відрізняються від класичного перебігу:

1. Абдомінальна. Її симптоми — сильний біль у животі, нудота та блювання. Абдомінальну форму часто помилково сприймають за напад гастриту, загострення виразкової хвороби чи харчове отруєння, особливо в людей середнього віку.
2. Астматична. Головна ознака цієї форми інфаркту — сильна задишка. Нерідко вона супроводжується сухим кашлем і нагадує загострення бронхіальної астми.
3. Безбольова. Для неї характерні невиражені прояви — слабкість, пітливість, порушення сну. Інколи люди взагалі не помічають погіршення самопочуття. Безбольовий інфаркт часто трапляється у хворих на цукровий діабет і курців.

Основні ознаки інсульту

Неврологи виділяють 3 типи інсульту — ішемічний, геморагічний і венозний. Вони відрізняються між собою механізмом порушення кровотоку й локалізацією (закупорка артерії чи вени). Також ці форми можуть проявлятися різними симптомами.

Основна різниця між типами інсульту в тому, що при ішемічному — просвіт судини перекривається тромбом чи бляшкою, і тканини відмирають через гіпоксію, а при геморагічному — судина розривається, і виникає крововилив.

Венозний інсульт розвивається внаслідок тромбозу вен або синусів головного мозку.

Симптоми інсультів бувають двох видів:

• загальномозкові (дуже сильний головний біль, тяжкість у голові, блювання, порушення свідомості). Вони спостерігаються не лише при інсульті;
• вогнищеві (специфічні). Вони залежать від того, яка саме частина головного мозку уражена. За клінічними проявами досвідчений невролог навіть без КТ чи МРТ може визначити локалізацію інсульту.

Запідозрити інсульт можна за таких вогнищевих проявів:

• однобічне опущення куточків рота;
• відхилення висунутого язика в одну сторону;
• асиметрія обличчя;
• м’язова слабкість у руці чи нозі (з однієї сторони). Це легко визначити, якщо запропонувати людині стиснути долоні;
• неможливість поворухнути рукою чи ногою;
• розлади мовлення.

Є швидка діагностика інсульту в домашніх умовах — так званий тест УЗП. Людину треба попросити усміхнутися, заговорити та підняти обидві руки. Несиметрична посмішка, неспроможність вимовити просте речення чи слабкість в одній руці свідчать про порушення кровопостачання головного мозку.

Геморагічний інсульт відрізняється від ішемічного тяжкістю перебігу. Він частіше призводить до інвалідизації або смерті людини.

Клінічна картина венозного інсульту різноманітна. Крім вогнищевих симптомів, у людини можуть спостерігатися судоми, розлади свідомості, екзофтальм (випинання очних яблук), болі в очах, набряки повік.

Що небезпечніше — інфаркт чи інсульт?

Інсульт та інфаркт однаково небезпечні для людини, якщо своєчасно не надати медичну допомогу, тому стосовно загрози життю особливої різниці між ними немає.

Геморагічний інсульт частіше призводить до смерті, ніж інфаркт. Але його частка серед усіх порушень мозкового кровопостачання не вища за 20 %. Водночас для трансмурального інфаркту, при якому некроз поширюється на всю товщу міокарда, теж характерна висока летальність (смертність), хоча своєчасне лікування серцевих хвороб допомагає запобігти цьому ускладненню.

Треба враховувати, що наслідки інсульту та інфаркту також відрізняються. При некрозі тканин головного мозку його втрачені функції не відновлюються. Люди нерідко стають інвалідами — з руховими, чутливими розладами чи порушенням мовлення. Деякі пацієнти залишаються паралізованими на все життя.

Після інфаркту в більшості хворих прогресує серцева недостатність. Без належного лікування вже через кілька років людина може вмерти через нездатність серця виконувати свою роботу.

Але інфаркт та інсульт можна попередити. Для цього треба вести здоровий спосіб життя, правильно харчуватися, періодично проходити обстеження, навіть якщо скарг ще немає (кардіологічний Check-Up) і звертатися до лікаря за будь-яких тривожних симптомів (болі в серці, задишка, запаморочення, підвищення тиску, головні болі тощо).

Пройти сучасну діагностику (ЕКГ, ЕхоКГ, доплерографію судин) і отримати консультації провідних спеціалістів (кардіолога і невролога) можна в медичному центрі Дуомед у м. Львів.