Шийний остеохондроз і зміна тиску при ньому

Високий тиск – це поширена проблема, яка зустрічається як у людей похилого віку, так і у молодих. Попри досягнення медицини, гіпертонія не завжди піддається лікуванню. Іноді це зумовлене тим, що підвищення тиску або його стрибки пов’язані з остеохондрозом шийного й грудного відділів хребта.

Що таке остеохондроз?

Остеохондроз – це дегенеративні зміни хребта. З віком і під впливом несприятливих факторів (малорухливий спосіб життя, вимушена робоча поза, фізичні навантаження) поступово починають руйнуватися міжхребцеві диски. Вони виконують роль своєрідного амортизатора між хребцями.

Коли диски пошкоджуються та стоншуються, починає розростатися кісткова тканина. Так утворюються остеофіти. Також ядра дисків під дією постійних навантажень випинаються між хребцями з утворенням спочатку протрузій (зворотне випинання), а потім міжхребцевих гриж. Вони здавлюють корінці та спинний мозок, спричиняючи біль, чутливі й рухові порушення, гіпертонус м’язів. Напружені м’язи в свою чергу тиснуть на оточуючі структури, посилюючи больовий синдром – формується замкнуте коло.

Чому при шийному і грудному остеохондрозі підвищується тиск?

Є декілька причин підвищення тиску при остеохондрозі шийного й грудного відділів.

Уздовж хребта проходять судини, що постачають кров до головного мозку (хребтові артерії). Якщо вони здавлюються остеофітами чи напруженими м’язами, кровопостачання мозку погіршується, він отримує менше кисню й поживних речовин.

Для організму це стає сигналом тривоги. Він намагається відновити нормальний кровообіг і починає компенсаторно підвищувати тиск, прискорювати серцебиття. Ліки від гіпертонії в цій ситуації допомагають мало, оскільки нормалізація артеріального тиску знову призводить до погіршення кровопостачання мозку і відповідної реакції організму.

Стиснення судин і виникаючі при цьому симптоми неврологи називають «синдром хребтової артерії».

На підвищення тиску впливає й больовий синдром – типовий супутник шийного та грудного остеохондрозу. Чим сильніше біль турбує людину, тим вище в нього піднімається тиск.

Також треба пам’ятати й про особливості знеболювальних ліків, що часто призначають при шийному і грудному остеохондрозі. Здебільшого це нестероїдні протизапальні препарати (німесулід, диклофенак, ібупрофен). У них є побічна дія – підвищення тиску, особливо якщо анальгетики приймають часто й у високих дозах.

Причини зниження тиску при шийному і грудному остеохондрозі

Регуляція тиску – це складний процес. До неї залучені не лише гормони, а і центральна та вегетативна нервова системи. Їхня дисфункція, недостатнє кровопостачання певних структур мозку може призводити до зниження тиску. Але зазвичай це відбувається на ранніх стадіях остеохондрозу, потім розвивається стійка гіпертонія.

Також однією з ознак остеохондрозу шийного і грудного відділів хребта є стрибки тиску. Нерідко вони пов’язані зі зміною положення голови та шиї. Спазм і розслаблення м’язів, рух хребців і остеофітів впливають на хребтові артерії і спричиняють підвищення або зниження тиску.

Стрибки тиску також часто зустрічаються при синдромі хребтової артерії, пов’язаному з нестабільністю шийних хребців (їхньою надмірною рухливістю).

Основні симптоми

Запідозрити зв’язок гіпертонії та шийного / грудного остеохондрозу можна, якщо високий тиск виникає на тлі таких симптомів:

• частий головний біль, нерідко односторонній;
• порушення зору, «мушки» перед очима;
• біль в шиї та грудній клітині. Зазвичай він дуже сильний, пекучий;
• неможливість привести голову до плеча;
• виражена скутість м’язів, особливо після тривалого перебування в одній позі;
• болючість при рухах головою, шиєю, тулубом, руками;
• простріли (раптовий сильний біль в грудній клітині, що ніби пронизує наскрізь);
• оніміння рук, відчуття “повзання мурашок” по тілу.

Пацієнти нерідко зазначають, що тиск підвищується після сну (тривале здавлення судин при певному положенні голови та шиї), при різких рухах шиєю. Також він нерідко супроводжується запамороченням, слабкістю, головним болем при перебуванні у вимушеній позі (наприклад, робота за комп’ютером).

Діагностика

Підтвердити діагноз шийного / грудного остеохондрозу, протрузій чи міжхребцевих гриж можна за допомогою МРТ. Додатково лікарі призначають доплерографію (УЗД) судин голови та шиї, щоб оцінити стан артерій, виявити стенози, атеросклеротичні бляшки.

Наявність ознак остеохондрозу, відсутність інших причин гіпертонії, недостатній ефект стандартного лікування підтверджують зв’язок стрибків тиску з дегенеративним ураженням хребта.

Особливості лікування

При змінах тиску через ураження хребта досвідчені лікарі насамперед лікують остеохондроз. В першу чергу треба усунути стискання судин і біль. Для цього використовують:

• міорелаксанти (ліки, що усувають спазм м’язів);
• знеболювальні (але в мінімальних дозах і коротким курсом);
• розслабляючий масаж;
• кінезотерапію;
• плавання без навантаження на шийний відділ хребта;
• фізіотерапію.

За наявності симптомних міжхребцевих гриж, що не піддаються консервативній терапії, може знадобитися оперативне лікування, але при ураженні шийного відділу хребта лікарі намагаються цього уникнути.

Одночасний прийом антигіпертензивних ліків і комплексна терапія остеохондрозу зазвичай допомагають ефективно знизити тиск.

Профілактика

Піклуватися про стан хребта потрібно з дитинства. Це значно знижує ризик стрибків тиску й розвитку гіпертонічної хвороби в дорослому віці. Найкраща профілактика остеохондрозу – це:

• активний спосіб життя;
• плавання;
• здорове харчування;
• регулярна гімнастика або кінезотерапія;
• своєчасне обстеження у лікаря.

Медичний центр Дуомед у Львові пропонує комплексну діагностику захворювань хребта, проведення доплерографії судин голови та шиї, консультації невролога і нейрохірурга, доказове лікування остеохондрозу й гіпертонії за міжнародними стандартами.